Лечение анальной трещины в Киеве: современные методы консервативной терапии и хирургического вмешательства

Анальная трещина – болезненное поражение слизистой оболочки анального канала, возникающее из-за травматизации твёрдыми каловыми массами, в связи с хроническими запорами или механическим повреждением. Приблизительно 10-15% людей сталкиваются с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Заболевание может появиться в любом возрасте, однако чаще диагностируется у людей от 20 до 60 лет.

Немало пациентов откладывают визит к проктологу из-за стыда, хотя это серьёзная ошибка. Острая анальная трещина, которую не лечат, за шесть-восемь недель переходит в хроническую форму. А хроническая трещина уже требует более сложного лечения и часто не обходится без операции.

Главный симптом анальной трещины – острая боль во время опорожнения и некоторое время после него. Пациенты сравнивают это ощущение с разрывом или резанием острым предметом. Боль бывает настолько сильной, что человек начинает бояться туалета и задерживает дефекацию. В результате создаётся замкнутый круг – запор усиливается, каловые массы становятся ещё твёрже, травмирование анальной трещины продолжается. На туалетной бумаге или поверхности кала появляются свежие кровянистые пятна ярко-красного цвета.

Когда анальная трещина становится хронической, развивается стойкий спазм внутреннего анального сфинктера. Этот спазм – ключевая проблема хронической трещины. Мышца постоянно сжата, из-за этого ухудшается кровоснабжение слизистой, ведь сосуды зажаты. Плохое кровоснабжение означает, что анальная трещина не может нормально зажить. Получается патологический круг: боль провоцирует спазм, спазм ухудшает кровообращение, плохое кровообращение мешает заживлению, незажившая рана снова травмируется при дефекации.

Консервативное лечение анальной трещины

Если анальная трещина свежая, острая, существует менее двух месяцев – в 70-85% случаев она заживет без операции. Главное – начать лечение как можно быстрее и выполнять все рекомендации врача. Консервативная терапия работает по нескольким направлениям одновременно: снимает боль, расслабляет спазмированную мышцу, уменьшает воспаление, создаёт условия для заживления.

Как лечить анальную трещину медикаментами

Местные средства лечения анальной трещины – это свечи, мази, гели, действующие непосредственно на проблемную область. Свечи удобны тем, что после введения расплавляются и равномерно покрывают слизистую внутри анального канала. Мази хорошо подходят для наружных анальных трещин или когда болит снаружи.

Что входит в состав этих препаратов?

1. Во-первых, обезболивающие компоненты – лидокаин, бензокаин. Они блокируют болевые рецепторы, в результате чего боль от анальной трещины исчезает в течение нескольких минут. Эффект длится два-четыре часа.
2. Во-вторых, противовоспалительные вещества – обычно это небольшие дозы гормонов (гидрокортизон) или нестероидные противовоспалительные. Они уменьшают отёк и покраснение.
3. В-третьих, вещества для заживления анальной трещины – декспантенол, метилурацил, масла (облепиховое, масло печени акулы). Эти компоненты ускоряют восстановление тканей.
4. В-четвертых, венотоники – улучшают тонус мелких сосудов.

Отдельно нужно сказать о мазях с нитроглицерином. Это особый подход к лечению анальной трещины. Нитроглицерин – вещество, которое обычно используют при сердечных проблемах для расширения сосудов. Но он также расслабляет гладкую мускулатуру, в частности внутренний анальный сфинктер. Когда наносите такую мазь на анальную зону, нитроглицерин всасывается и снижает тонус сфинктера на 20-30%. Мышца расслабляется, сосуды расширяются, кровь лучше поступает к анальной трещине, заживление ускоряется.

Нитроглицериновую мазь нужно наносить два-три раза в день в течение месяца-полутора. У многих пациентов (около трети) от неё болит голова, особенно первые дни. Это нормальная реакция на нитраты – они расширяют сосуды не только в зоне анальной трещины, но и в голове. Обычно головная боль ослабевает через несколько дней использования.

Если нитроглицерин не подходит, можно использовать дилтиазем-гель. Это блокатор кальциевых каналов, он также расслабляет сфинктер, однако головную боль вызывает реже. Эффективность при лечении анальной трещины у него немного ниже – около 65-70%, но для многих это хорошая альтернатива.

Кроме местных средств, назначают таблетки. Флеботоники (диосмин, гесперидин) укрепляют венозную стенку, улучшают отток крови из органов малого таза. Особенно полезны, если анальная трещина сочетается с геморроем, а это бывает у 35-40% пациентов. Принимают флеботоники курсом два-три месяца.

Слабительные средства – критически важная часть лечения анальной трещины. Пока каловые массы остаются твёрдыми, трещина зажить не может – она ежедневно травмируется заново. Нужно достичь мягкого стула. Для этого используют лактулозу, макрогол или псиллиум.

Лактулоза – синтетический сахар, который не переваривается в тонкой кишке. Он доходит до толстой кишки, где его едят полезные бактерии. При этом образуются органические кислоты, содержимое кишечника подкисляется, в кишку поступает вода, каловые массы становятся мягкими. Лактулоза действует мягко, без резких позывов и боли в животе. Дозу подбирают индивидуально – обычно от одной до трёх столовых ложек в день. Эффект при лечении анальной трещины развивается постепенно за два-три дня.

Макрогол – инертный полимер, удерживающий воду в просвете кишки. Каловые массы набирают объём и становятся мягкими. Не вызывает привыкания, можно принимать долго. Псиллиум – это шелуха семян подорожника, природный источник растворимой клетчатки. Набухает в кишечнике и облегчает опорожнение.

Диета при анальной трещине

Без правильного питания консервативное лечение не сработает. Диета – это не просто дополнение к лечению анальной трещины, а его основа. Цель – обеспечить мягкий регулярный стул.

Пищевые волокна должны составлять 25-35 граммов в сутки. Откуда их брать? Из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых. Растворимые волокна (в овсянке, яблоках, моркови) образуют гель в кишечнике и делают каловые массы мягкими. Нерастворимые волокна (в отрубях, цельнозерновом хлебе, кожуре овощей) добавляют объёма и ускоряют продвижение содержимого по кишке.

Какие продукты нужно есть ежедневно при лечении анальной трещины?

• Свекла – прекрасное природное слабительное средство. Можно вареную, можно в салате.

• Морковь – богата пектином, регулирует работу кишечника.

• Кабачки, тыква, брокколи, цветная капуста – нежная клетчатка, не раздражающая кишечник.

• Яблоки лучше печёные – сырые могут крепить.

• Груши, сливы, абрикосы – все хорошо влияют на стул.

• Бананы – содержат инулин, полезный для микрофлоры.

• Отдельно о черносливе. Пять-семь штук чернослива в день – и стул станет мягче. В нём есть сорбит – натуральное вещество со слабительным эффектом. Лучше замочить чернослив в воде на ночь, а утром съесть вместе с водой.

• Цельнозерновые продукты вместо белого хлеба и булочек. Хлеб с отрубями, овсянка, гречка, перловая каша, бурый рис – в них в несколько раз больше клетчатки, чем в рафинированных продуктах.

• Кисломолочные продукты – кефир, йогурт без сахара, простокваша – поддерживают здоровую микрофлору. Свежий кефир (однодневный) немного слабит, в то время как трёхдневный может крепить.

Вода при лечении анальной трещины чрезвычайно важна. Минимум 30 миллилитров на килограмм веса. Если вы весите 70 кг – это 2,1 литра в день. Распределяйте равномерно в течение дня. Полезная привычка – стакан тёплой воды натощак за 20-30 минут до завтрака. Это запускает работу кишечника.

Что исключить?

• Острое – перец, горчица, хрен раздражают слизистую и усиливают боль.

• Алкоголь – нарушает кровообращение, может вызывать и запор, и диарею.

• Крепкий кофе и чай – в больших количествах могут провоцировать спазм.

• Жирное, жареное – замедляет работу кишечника.

• Сладости, белый хлеб, булочки – бедны клетчаткой и нарушают баланс микрофлоры.

Ешьте регулярно, четыре-пять раз в день небольшими порциями. Регулярность формирует рефлекс – организм привыкает опорожняться в определённое время.

Физиотерапия и блокады в лечении анальных трещин

Когда таблетки и свечи не дают достаточного эффекта, добавляют физиотерапию. Это аппаратные методы, действующие непосредственно на ткани.

Лазеротерапия – на анальную трещину направляют лазерный луч низкой интенсивности. Он проникает на глубину нескольких миллиметров и запускает процессы восстановления на клеточном уровне. Ускоряется образование коллагена, улучшается микроциркуляция, уменьшается воспаление. Курс – 10-15 процедур ежедневно или через день. Каждая процедура длится 10-15 минут и абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия – используют переменное или импульсное магнитное поле. Оно улучшает кровообращение в мелких сосудах, уменьшает отёк и боль. Особенно хорошо работает при хронических анальных трещинах со спазмом сфинктера – магнитное поле помогает мышце расслабиться. Процедура приятная, ощущается лёгкое тепло. Курс – 10-15 сеансов.

Ультразвуковая терапия – ультразвуковые волны создают эффект микромассажа на клеточном уровне. Улучшается проницаемость клеточных мембран, быстрее выводятся продукты воспаления, уменьшается болевой синдром. Процедуры по 5-10 минут, курс 8-12 сеансов.

Блокады – это инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в ткани вокруг анальной трещины. Используют при сильной боли, когда обычные обезболивающие не помогают.

Новокаиновая блокада – вводят раствор новокаина в ткани около анального канала. Новокаин блокирует передачу болевых импульсов нервами. Обезболивание наступает через несколько минут и длится два-четыре часа. За это время мышца успевает расслабиться, кровообращение улучшается. Делают 5-7 блокад с интервалом два-три дня. Многие пациенты отмечают заметное облегчение уже после первой блокады.

Блокады с гормонами (дипроспан, кеналог) – сочетают обезболивающий эффект с мощным противовоспалительным действием. Вводят смесь местного анестетика и гормонального препарата. Эффект держится гораздо дольше – от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно достаточно одной-трёх инъекций. Гормоны уменьшают отёк, подавляют воспаление, улучшают питание тканей в области вокруг анальной трещины.

Сакральная (каудальная) блокада – более сложная процедура, когда препарат вводят в крестцовый канал. В результате обезболивается вся промежность и органы малого таза. Используют при очень сильной хронической боли, когда боль распространяется на всю тазовую область. Делает только опытный врач под контролем УЗИ. Эффект может длиться месяцами.

Операция при анальной трещине в Киеве

Если консервативное лечение в течение шести-восьми недель не даёт результата, значит, трещина хроническая и нужна операция. Как распознать хроническую анальную трещину? Она имеет плотные подрытые края, вокруг – рубцовая ткань, часто формируется сторожевой бугорок снаружи и гипертрофированный сосочек внутри. Тонус сфинктера повышен на 30-50%. В такой ситуации самостоятельное заживление практически невозможно – из-за спазма кровь нормально не поступает к анальной трещине.

Сфинктеротомия

Это наиболее эффективная операция при хронической анальной трещине. Эффективность – 92-98%, рецидивы бывают редко (менее 5% случаев). Суть сфинктеротомии – рассечь часть внутреннего сфинктера, чтобы снизить давление в анальном канале.

Как делается сфинктеротомия? Хирург создаёт небольшой разрез 5-7 миллиметров сбоку от анального отверстия (на 3-м или 9-м часу, если представить циферблат). Через этот разрез специальным инструментом выделяет нижнюю часть внутреннего сфинктера и перерезает её. Длина разреза мышцы приблизительно равна длине анальной трещины, однако не более половины окружности канала. После рассечения давление в канале снижается на 20-30%, сосуды расширяются, кровь нормально поступает к трещине и она заживает.

Операция длится 15-25 минут. Делается под местной анестезией с седацией, под спинальной анестезией или под общим наркозом – в зависимости от пожеланий пациента. Многие пациенты выбирают спинальную анестезию – вы в сознании, но нижняя половина тела полностью обезболена.

Возможное осложнение сфинктеротомии – временное нарушение удержания газов (у 5-10% пациентов) или жидкого кала (1-3%). Обычно это проходит за несколько недель. Стойкие нарушения бывают редко (менее 1%) и чаще у тех, у кого уже был снижен тонус сфинктера до операции.

Фиссурэктомия

Когда у анальной трещины имеются выраженные рубцовые изменения, большой сторожевой бугорок или гипертрофированный сосочек – делают фиссурэктомию. Это иссечение трещины вместе со всеми изменёнными тканями. Хирург скальпелем или специальным инструментом вырезает анальную трещину в виде треугольника или овала, убирает бугорок и сосочек. После этого образуется свежая рана с хорошим кровоснабжением, которая заживает за две-четыре недели.

Часто фиссурэктомию сочетают со сфинктеротомией – если тонус сфинктера повышен. Эффективность комбинированной операции – 90-95%.

Современные технологии в лечении анальных трещин

Традиционно операции при анальной трещине делали обычным скальпелем. Сейчас появились более новые технологии, уменьшающие травму и боль после операции, а также ускоряющие заживление.

Радиоволновая хирургия (аппараты Surgitron, ФОТЕК) – используют радиоволны высокой частоты для разрезания тканей. Главное преимущество – минимальное тепловое повреждение. Зона некроза тканей после радиоволнового разреза всего 0,02-0,05 миллиметра. Для сравнения: при обычной электрокоагуляции – 0,5-2 миллиметра. Это означает, что здоровые ткани почти не повреждаются, отёк после вмешательства минимальный, боль меньше, заживление на 30-40% быстрее. После такой операции на анальной трещине пациенты возвращаются к работе через неделю-полторы вместо двух-трёх недель.

Лазерная хирургия – используют диодный или неодимовый лазер. Лазерный луч одновременно разрезает ткань анальной трещины и запаивает мелкие сосуды – крови нет. Разрез стерильный, так как лазер убивает бактерии. Заживление быстрое, рубцы мягкие.

Ультразвуковой скальпель – вибрирует с частотой 55 тысяч колебаний в секунду. Ткань анальной трещины нагревается лишь до 80-100 градусов (для сравнения, электрокоагуляция даёт 300-400 градусов), поэтому теплового повреждения почти нет.

Эти технологии стоят дороже, однако результат при лечении анальной трещины того стоит – меньше боли, быстрее заживление, лучше самочувствие после операции.

Диагностика анальных трещин в Киеве

Киевские медицинские центры предлагают весь спектр диагностики и лечения анальных трещин – от консультации и назначения консервативной терапии до сложных операций с использованием современных технологий.

Диагностика анальной трещины начинается с беседы. Проктолог детально расспрашивает о симптомах: когда появилась боль, как долго длится, имеются ли кровотечения, как часто вы ходите в туалет, какой характер стула, что вы едите, лечились ли ранее и как.

Затем – осмотр. Проводится в проктологическом кресле или на кушетке. Врач оценивает: есть анальная трещина или нет, где расположена (чаще всего на 6-м часу), какого размера, острая или хроническая (у хронической края плотные, присутствует бугорок).

Пальцевое исследование – врач осторожно вводит палец в анальный канал, оценивает тонус сфинктера (при трещине всегда повышен), проверяет, нет ли других проблем (геморрой, полипы, опухоли). При острой болезненной анальной трещине пальцевое исследование может быть очень неприятным, тогда сначала наносят гель с анестетиком.

Аноскопия – обязательная процедура. Аноскоп – это трубка диаметром 1,5-2 сантиметра и длиной 8-10 сантиметров. Её смазывают гелем и осторожно вводят в анальный канал. Через аноскоп врач детально видит слизистую, может точно оценить состояние трещины, убедиться, что нет других заболеваний.

Иногда назначают дополнительные обследования. Ректороманоскопия проводится, если есть подозрение на воспалительные заболевания кишечника. Манометрия – измерение давления в анальном канале специальным аппаратом. В норме давление 50-80 мм рт.ст., при анальной трещине может быть 100-150. УЗИ анального канала – оценивают состояние мышц сфинктера.

После обследования проктолог выбирает метод лечения. При острой трещине назначает консервативную терапию: свечи, мази, слабительные, диету, возможно, физиотерапию или блокады. При хронической анальной трещине может попробовать консервативное лечение, однако если за два-три месяца эффекта нет – рекомендует операцию.

Операция в Киеве может стоить от 5 до 25 тысяч гривен в зависимости от клиники, метода, анестезии, времени пребывания в стационаре. Использование современных технологий (радиоволны, лазер) увеличивает цену на 20-50%, при этом даёт лучший результат.

Как выбрать врача и медицинский центр? Смотрите на квалификацию врача – сколько лет работает проктологом, где учился, какие имеются сертификаты. Читайте отзывы пациентов. Узнайте, какое оборудование есть в учреждении. Специализированные проктологические центры обычно лучше общехирургических отделений, так как там врачи выполняют проктологические операции ежедневно и обладают большим опытом.

После операции на анальной трещине: период восстановления

Первые два-три дня после операции может быть умеренная боль. Назначают обезболивающие – ибупрофен, нимесулид, парацетамол. Если боль сильная – могут дать что-то мощнее. Не терпите боль – принимайте обезболивающие вовремя. Эффективное обезболивание ускоряет заживление, так как предотвращает рефлекторный спазм мышцы.

Первый день можно прикладывать холод – охлаждённый гелевый пакет, завёрнутый в полотенце, на 10-15 минут каждые два-три часа. Это уменьшает отёк.

Со второго дня – тёплые ванночки. Это важнейшая часть ухода после операции. Садитесь в таз с тёплой водой (37-40 градусов) на 15-20 минут. Делать нужно 2-3 раза в день и обязательно после каждого туалета. В воду можно добавить слабый раствор марганцовки (до едва розового цвета), фурацилин, хлоргексидин или отвар ромашки, календулы. Ванночки уменьшают боль, очищают рану, ускоряют заживление.

После ванночки осторожно промокните (не вытирайте!) промежность мягким полотенцем. Затем нанесите назначенную мазь – обычно это что-то с заживляющим и антибактериальным эффектом.

Еда первый день после операции на анальной трещине – лёгкая или вообще только жидкость. Это откладывает первую дефекацию на сутки-полтора, даёт ране время начать заживать. Следующие пять-семь дней – щадящая диета. Отварное мясо, рыба, супы-пюре, вареные овощи, каши на воде, кисломолочные продукты, печёные яблоки. Ничего острого, солёного, копчёного. Никакого алкоголя. Пить 2-2,5 литра в день.

Обязательно продолжать принимать слабительные – лактулозу или макрогол. Стул должен быть мягким, иначе рана будет травмироваться.

Первая дефекация после операции часто пугает пациентов. Однако если вы принимаете слабительные и обезболивающие за час до ожидаемого туалета – всё пройдёт нормально. Идите в туалет сразу, как появился позыв. Во время дефекации обойдитесь без натуживания. Если трудно – увеличьте дозу слабительного.

Двигаться нужно. Первые три-пять дней – домашний режим, но не лежать целый день. Вставайте, ходите по комнате каждые два-три часа. С пятого-седьмого дня после операции на анальной трещине можно выходить на короткие прогулки. К десятому-четырнадцатому дню большинство пациентов могут гулять полчаса-час.

Возвращение на работу зависит от характера труда. Офисная работа – через 10-14 дней. Работа с умеренной физической активностью разрешается уже через неделю-полторы, а вот тяжёлый физический труд – через три-четыре недели после операции.

Что запрещается в течение первых четырех-шести недель после удаления анальной трещины: поднимать тяжести свыше 3-5 кг, интенсивно заниматься спортом (бег, прыжки, качалка), ездить на велосипеде, ходить в баню, сауну, бассейн.

Контрольные осмотры – через 3-5 дней, через 10-14 дней, через месяц и через три месяца. На осмотрах врач проверяет, как заживает рана, нет ли осложнений, корректирует назначения. Большинство пациентов (95-98%) избавляются от анальной трещины и полностью выздоравливают без проблем.

Как предотвратить анальную трещину: важность профилактики

Намного проще предупредить появление заболевания, чем его лечить. Основа профилактики – мягкий регулярный стул.

• Ешьте достаточно клетчатки – 25-35 граммов в сутки. Овощи, фрукты, каши, цельнозерновой хлеб ежедневно.

• Пейте воду – минимум 2 литра.

• Кисломолочные продукты – кефир, йогурт – поддерживают здоровую микрофлору.

• Чернослив – природное слабительное, пять-семь штук в день.

Стоит исключить или ограничить: белый хлеб, булочки, сладости, крепкий чай и кофе, острое, алкоголь.

Ешьте регулярно, 4-5 раз в день. Это вырабатывает рефлекс – организм привыкает опорожняться в определённое время, обычно утром после завтрака.

Не задерживайте дефекацию. Как только почувствовали позыв – идите в туалет. Когда вы задерживаете, вода всасывается из кала и он становится твёрдым. Твёрдые массы травмируют слизистую и провоцируют появление анальных трещин.

Дефекация должна происходить без напряжения и не должна быть долгой. Если за три-пять минут не получилось – встаньте, попробуйте позже. Долгое сидение на унитазе увеличивает давление на вены малого таза.

Поза для туалета важна. Лучше всего – слегка наклониться вперёд, ноги поставить на небольшую подставку высотой 10-15 сантиметров. При таком угле между бедром и туловищем мышца, охватывающая прямую кишку, расслабляется и опорожнение происходит легко.

После туалета – правильная гигиена. Идеально – обмыть промежность тёплой водой (биде или гигиенический душ). Если нет такой возможности – мягкая туалетная бумага или влажные салфетки без спирта. Движения осторожные, промокающие, а не интенсивное вытирание.

Достаточно двигайтесь. Это поддерживает нормальную работу кишечника. Полчаса ходьбы ежедневно – минимум. Можно плавание два-три раза в неделю, йога, пилатес. Полезны упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна – три подхода по 10-15 повторений ежедневно.

Если работа сидячая – вставайте каждые час-два, походите, разомнитесь. Длительное сидение ухудшает кровообращение в малом тазу.

Избегайте подъёма тяжёлых грузов. Резкое повышение давления в животе может спровоцировать травму слизистой.

Достаточно спите – 7-9 часов. Хронический недосып нарушает работу всех систем, включая кишечник.

Стресс влияет на работу кишечника. Хронический стресс подавляет перистальтику, вызывает запоры. Техники релаксации полезны – глубокое дыхание, медитация, йога.

Если склонны к запорам – действуйте на опережение, изменяйте рацион вовремя. Скорректируйте питание, добавьте клетчатки, пейте больше воды. Если не помогает – начните принимать мягкие слабительные (лактулоза). Лучше поддерживать нормальный стул профилактически, чем потом лечить анальную трещину.

Раз в год посещайте проктолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит. Особенно если вам за 40, если есть родственники с проктологическими проблемами или раком кишечника, если были запоры, если работа сидячая, если уже лечили трещину ранее.

Ранняя диагностика анальной трещины – залог её простого лечения. Если заметили боль при дефекации, кровь на бумаге, дискомфорт – обращайтесь к проктологу без откладывания на потом. На ранней стадии анальная трещина лечится консервативно за месяц-два. Если затянуть – станет хронической и, скорее всего, придётся делать операцию.

Подытожим: что важно запомнить о лечении анальной трещины

Анальная трещина – распространённая проблема, однако она полностью излечима. Главное – обращаться к проктологу вовремя (даже если ощущается ложный страх или стыд). Чем раньше начать лечение, тем проще и быстрее оно пройдёт.

Острые анальные трещины в 70-85% случаев заживают без операции. Нужна комплексная консервативная терапия: местные средства (свечи, мази с анестетиками, противовоспалительными, заживляющими компонентами, нитроглицериновая мазь или дилтиазем для расслабления сфинктера), системные препараты (флеботоники при сопутствующем геморрое), слабительные средства (лактулоза, макрогол) для обеспечения мягкого стула, диета с 25-35 граммами клетчатки в день, достаточный питьевой режим. Могут добавляться физиотерапия (лазер, магнит, ультразвук) и блокады при сильной боли.

Консервативное лечение анальной трещины длится шесть-восемь недель. Если за это время трещина не зажила – она хроническая, нужна операция.

У хронической трещины плотные края, рубцы, бугорок, повышенный тонус сфинктера. Без операции она не заживёт. Операция выбора – сфинктеротомия (рассечение части сфинктера для снижения давления). Эффективность 92-98%, рецидивы редки. Часто сочетается с фиссурэктомией (иссечением трещины с рубцами).

Современные технологии (радиоволны, лазер, ультразвук) уменьшают травму, ускоряют заживление, уменьшают боль. Операция на анальной трещине длится 15-25 минут. После неё нужен правильный уход: тёплые ванночки, щадящая диета, слабительные, ограничение физической активности четыре-шесть недель. Большинство пациентов возвращаются к работе через 7-14 дней, полное заживление происходит за три-четыре недели.

В Киеве есть много медицинских центров, специализирующихся на проктологии. Выбирайте по квалификации врача, отзывам, наличию современного оборудования. Цена операции 5-25 тысяч гривен в зависимости от метода и учреждения.

Профилактика анальной трещины проще её лечения: ешьте клетчатку, пейте воду, ходите в туалет вовремя, соблюдайте гигиену, достаточно двигайтесь, избегайте стресса и недосыпа. Раз в год посещайте проктолога для профилактического осмотра.

Если появились симптомы (боль, кровь) – обеспечьте своевременный визит к врачу. Чем раньше начать лечение анальной трещины, тем выше шанс обойтись без операции. Современные методы позволяют быстро вернуться к нормальной жизни без боли и дискомфорта. Не терпите боль и обойдитесь без непредсказуемого самолечения, вместо этого обратитесь к квалифицированному проктологу и проблема анальной трещины будет решена.

► Александр Петрович Косенко, главный врач Левобережного центра проктологии, хирург общего профиля, детский хирург, хирург-проктолог высшей категории: когда ваш тыл в надёжных руках.

► Запись к проктологу в Киеве на консультацию по телефону: 098 955 34 10

► Адрес: г. Киев, ул. Энтузиастов, 49, центральный вход, 1 этаж.